中新網濟南10月21日電 題：山東三代婦產科專家承齊魯醫(yī)道 守護生命第一聲啼哭
中新網記者 孫婷婷
“盡快切除子宮，阻斷羊水繼續(xù)進入血液?！睉浧?6年前的那臺羊水栓塞搶救手術，年逾八旬的孫嘉珍眼里泛著光，不自覺地挺直了身體，仿佛又站在了手術臺前。
彼時，她剛牽頭建起山東大學齊魯第二醫(yī)院(山東大學第二醫(yī)院)產科，一名產婦產后突發(fā)紫紺，血液像“水一樣不凝”。在這場“生死時速”中，孫嘉珍帶著團隊在手術臺旁堅守10個小時，最終從死神手里搶回一條命。
“做醫(yī)生沒有捷徑，要踏踏實實看好每一位病人，做好每一臺手術。”從事婦產科臨床、教學、科研工作40多年，孫嘉珍對醫(yī)學事業(yè)的執(zhí)著與熱忱始終在燃燒。
“對病人實誠，對技術較真”是孫嘉珍從醫(yī)多年的信條，也成了科室代代相傳的“精神密碼”。林雨 攝無中生有
1996年，已經退休的孫嘉珍，受命牽頭組建山東大學齊魯第二醫(yī)院婦科并擔任科室主任。
“一想到要從無到有建起一個科室，心里真沒底。”接到通知后，孫嘉珍懷揣忐忑，先去醫(yī)院摸了一下底?！拔业谝桓杏X樓挺高大，那時候濟南這么高大的樓還不多?！?/p>
心里依然沒譜的她轉念一想，醫(yī)院所在的位置亟須有這樣一個科室，周邊民眾總得有地方看病，總得有人幫她們解決婦科方面的難題?！斑@么一想，就覺得再難也得干?！?/p>
回憶起開診初期的艱難，孫嘉珍至今記憶猶新：整個科室只有4名年輕醫(yī)生，沒有助產士和產科配套，門診設備僅有最簡單的婦科檢查器具?！伴_診后的前幾個月，門診日均接診10位病人?！睂O嘉珍坦言，那段日子心里發(fā)怵，但從沒想過放棄，“既然接了這個擔子，就得扛起來”。
為了留住患者、打響口碑，孫嘉珍帶著年輕醫(yī)生從“細節(jié)”入手：問診時多問一句病情細節(jié)，檢查后多講一遍注意事項，哪怕是患者電話咨詢，也耐心解答到對方完全明白。就這樣，靠著“把病人當自家人”的真心，科室慢慢積攢了口碑。
深知常規(guī)婦科手術難以與老牌醫(yī)院競爭，孫嘉珍把目光投向剛在國內起步的腔鏡技術?！按蠹叶颊驹谕粭l起跑線，誰先跑起來，誰就能彎道超車，取得領先?！彼敿磁舍t(yī)生前往北京朝陽醫(yī)院學習宮腔鏡、腹腔鏡技術。
可新的難題又接踵而至——沒有設備。孫嘉珍便動員科室人員“湊份子”，你300元(人民幣，下同)、我500元，最終買下一臺國產宮腔鏡，“雖然是診斷用的基礎款，但總算讓我們有了‘敲門磚’”。
科室醫(yī)生的腹腔鏡技術，是在普外科“搭臺學藝”練出來的真功夫，跟著普外科醫(yī)生觀摩手術、術后反復琢磨操作細節(jié)，甚至用模擬器械對著模型練習，慢慢從“助手”變成“主刀”。
現如今，齊魯二院腔鏡手術特色突顯，宮腔鏡、腹腔鏡在山東乃至全國都享有很高的知名度。除此之外，2010年，醫(yī)院婦科內鏡手術培訓基地成立，定期面向各級醫(yī)院婦科醫(yī)生開展不同階段的培訓課程，幫助各級醫(yī)生特別是青年醫(yī)生，鍛煉強化臨床基礎技能。
生死攻堅
1998年，在婦科業(yè)務逐步穩(wěn)定后，孫嘉珍又牽頭籌備產科。“產科開診得先過‘愛嬰醫(yī)院’這一關，標準卡得非常嚴，產房更是重中之重，不達標就沒法接診，我們得對每個產婦和孩子負責?！边@份沉甸甸的責任感，成了她開新門診的“指南針”。
門診籌備之初，孫嘉珍就錨定標準，專門邀請一位退休老助產士協助，捋順從產床擺放、器械消毒到母嬰護理流程的細節(jié)。此外，她還選派科室年輕醫(yī)護人員，去其他醫(yī)院產科進修?！白屗齻內W真本事，學扎實了，才能回來挑大梁?！睂O嘉珍說，連軸轉了近一年，產科的籌備終于全部落位。
產科開診恰逢“千禧年”生育高峰，伴隨就診高峰而來的，是一道道“生死關”?！爱a科是高?？剖?，過去孕婦沒這么多檢查，突發(fā)意外無法預測，搶救手段還很有限，突發(fā)意外一來，就是和死神搶時間?！?/p>
“最令人揪心的是妊娠期特發(fā)性脂肪肝的搶救，死亡率極高。”孫嘉珍解釋說，該病以急性肝衰竭為主要表現，發(fā)病進程極為迅速。通過B超檢查可見，患者整個肝臟呈現脂肪肝特征，回聲表現異常。急性肝衰竭會直接導致肝臟功能喪失，一旦肝臟功能衰竭，無法正常合成凝血所需的酶類，凝血機制便會陷入紊亂，患者隨之出現出血癥狀。
孫嘉珍回憶，曾有一位多年不孕患者經她診治后成功懷上雙胞胎，后續(xù)診療中她發(fā)現患者懷孕8個多月時身形消瘦，不符孕期常態(tài)，便建議其盡快住院檢查。患者當天住院，當晚卻突發(fā)胎膜早破。
“這必須立刻處理，胎膜早破本就是急診剖宮產的指征，更何況她懷的是雙胞胎，絕對不能冒險讓她嘗試自然分娩?！睂O嘉珍當機立斷安排手術，手術過程很順利，兩個孩子平安降生。
可第二天上午將近9點時，患者陰道大量流血。緊急做B超檢查后，確診為妊娠期特發(fā)性脂肪肝。團隊立即為患者輸血、輸血漿。孫嘉珍守在手術室里，實時計算輸血速率，同時與血液內科醫(yī)生反復溝通，精準調整治療方案。
直到次日清晨，患者病情才終于穩(wěn)定?！斑@種病很特別，和普通脂肪肝不一樣，只要能熬過去，患者的肝臟就能完全恢復，不管是影像檢查還是功能指標，都不會留下任何痕跡，它是妊娠期特有的病癥?！?/p>
“后來，我們處理脂肪肝出了名，成了‘專業(yè)戶’。別的醫(yī)院遇到類似情況，直接跟病人說‘上齊魯二院，孫主任有經驗’。”孫嘉珍說。
1996年，已近退休年齡的孫嘉珍受命擔任婦產科主任，一路披荊斬棘，開疆拓土，讓醫(yī)院婦科、產科各亞專業(yè)初具規(guī)模，聲譽鵲起。林雨 攝醫(yī)脈相傳
“齊魯醫(yī)學講‘博施濟眾、廣智求真’，說到底就是對病人實誠、對技術較真?！边@是孫嘉珍從醫(yī)多年的信條，也成了科室代代相傳的“精神密碼”。
任職期間，她推出的“門診一日制”“縮短住院周期”等舉措，至今仍惠及患者。在“門診一日制”模式下，患者當日就診僅需掛一次號，即可完成全程診療。為解決患者空腹抽血的時間困擾，科室將空腹抽血截止時間延長至11時，有效避免患者因未及時看上病、未拿到化驗單而無法抽血的問題?；颊咴谏衔缤瓿上嚓P化驗后，通常可在當天15時前領取報告單。
此外，考慮到婦科患者診療的特殊性，尤其針對不孕女性群體，科室更是給予關注與幫扶。這類患者往往需要長期監(jiān)測排卵，為了不讓節(jié)假日成為診療的“阻礙”，孫嘉珍特別要求團隊打破常規(guī)時間限制，在排卵監(jiān)測等關鍵診療環(huán)節(jié)上，始終為不孕女性敞開“綠色通道”。
類似的便民舉措貫穿始終?！皨D科手術患者完成術前檢查后，1-2天內即可安排手術?！睂O嘉珍說，她還強調醫(yī)療質量與服務態(tài)度并重，要求每臺手術、每項操作都嚴守規(guī)范。
隨著科室診療需求不斷細化，2004年，醫(yī)院推動產科病房與婦科病房分開，實現?？苹芾?。彼時，孫嘉珍堅定了“讓賢”的想法。她主動向醫(yī)院遞交報告，申請辭去婦產科主任職務，力薦徐永萍接任。辭任后，孫嘉珍堅持“扶上馬送一程”，在徐永萍履職過程中隨時提供幫助，為科室發(fā)展繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱。
在徐永萍的回憶里，產科開診第一年收治一名盆腔包塊、腹痛的中年婦女?！盎颊呤且晃槐嵟R時工，每月收入僅僅200元，丈夫殘疾，尚有一對小兒女，生活非常困難。手術很成功，后來才知道，孫嘉珍老師拿出自己的錢給患者交了住院費。”徐永萍說，言傳身教之中，她感受到了一種人人都甘為人梯的情懷，她為置身于這種尊重醫(yī)術、崇尚醫(yī)德、注重傳承的氛圍而自豪。
接任孫嘉珍的徐永萍，延續(xù)了“以患者為中心”的服務理念，推動服務升級。她帶領團隊開設產后溫馨健康隨訪熱線，編寫《科學育兒知識簡介》等科普材料免費發(fā)放，開展“一對一陪伴分娩”“產后送一杯水”等暖心活動。在科室發(fā)展上，她把年輕大夫推薦到各個學術團體，鼓勵大家開展各種專業(yè)門診，促進產科亞專業(yè)發(fā)展；鼓勵大家參與教學，參加比賽，實現自我提升。徐永萍還手把手帶教年輕醫(yī)生，讓婦產科從“單一診療”向“多元發(fā)展”邁進。
“產科80%的孕婦可能都屬于正常孕婦，但如何發(fā)現并處理有高危因素的那20%的產婦，才真正能體現產科醫(yī)生的能力。從孕婦懷孕到產后42天，我們都要極盡呵護，這就需要產科醫(yī)生練就一雙像鷹一樣敏銳的眼睛，提前預判可能存在的風險?！碑a科主任洪凡真解釋道，隨著疑難重癥孕產婦的逐年增多，醫(yī)院成立了以產科為中心，多學科聯動的產科重癥搶救組，24小時應對本院及院外轉診的重癥孕產婦。
作為危重孕產婦救治中心工作的主要執(zhí)行者，產科分設母胎醫(yī)學、病理產科、產前診斷、孕期營養(yǎng)、產后康復、妊娠相關免疫性疾病等亞專業(yè)，開通24小時急救電話，讓基層醫(yī)院可以在轉診的第一時間上報孕產婦情況，為急危重癥孕產婦和新生兒精準編織了一張溫暖而有力、高效和結實的“生命之網”。
產房里，一聲清亮的啼哭劃破空氣，又一個新生命在醫(yī)護人員的守護下呱呱墜地，這是婦產科最動人的畫面，也是齊魯醫(yī)道代代相傳的見證。回憶起與孫嘉珍、徐永萍兩代主任共同工作的經歷，洪凡真真切感覺到那是在耳濡目染間觸摸到揮之不去的情懷、品味到代代相傳的精神。
從孫嘉珍“門口迎診”的拓荒，到徐永萍“貼心隨訪”的堅守，再到洪凡真“精準診療”的突破，三代醫(yī)者接力守護的，不僅是母嬰平安，更是“博施濟眾、廣智求真”的初心。在手術室的燈光與新生兒的啼哭里，這份醫(yī)者仁心從未褪色，仍在續(xù)寫著“守護母嬰平安”的溫暖故事。(完)